การรักษาโรคเบาหวานด้วยยา acarbose

ยาเม็ดลดน้ำตาลในเลือดยารักษาเบาหวาน

Alpha-Glucosidase inhibitors (acarbose]

เป็นยาที่นำมาใช้รักษาผู้ป่วยเบาหวาน โดยลดการดูดซึมสารอาหารที่ลำไส้เล็กส่วนต้น สามารถลด FPG ได้16-20 มก.% ลด HbA1c ได้ 0.59 % และลดน้ำตาลหลังอาหาร [post prandrial glucose] ได้ 51 มก.%

หากเกิดอาการดังต่อไปนี้ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์

  • เกิดอาการแพ้ยา มีลมพิษ หายใจลำบาก บวมใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น คอ
  • ปวดกระเพาะอย่างมาก
  • มีจ้ำเลือด เลือดออกง่าย
  • คลื่นไส้อาเจียน คัน ปัสสาวะเข้ม อุจาระซีด ตัวเหลืองตาเหลือง

ข้อบ่งชี้ในการใช้

  1. ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่สองที่มีระดับน้ำตาลสูงไม่มาก
  2. ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่สองที่มีระดับน้ำตาลหลังอาหารสูง
  3. ใช้ร่วมกับยาเม็ดลดน้ำตาลชนิดอื่น
  4. ใช้ร่วมกับอินซูลินในการรักษาเบาหวานชนิดที่1

วิธีการใช้ยา

  • เริ่มต้นขนาดน้อยใช้เพียง 25 มก พร้อมอาหาร 3 มื้อ
  • ให้ปรับยาทุก 4 สัปดาห์ครั้งละ 25 มก โดยเจาะน้ำตาลหลังอาหาร 1 ชั่วโมง
  • ขนาดยาที่ใช้หากน้ำหนักน้อยกว่า 60 กิโลกรัมให้ 50 มก พร้อมอาหารวันละ 3 ครั้ง สำหรับผู้ที่น้ำหนักมากกว่า 60 กก ใช้ 100 มก พร้อมอาหารวันละ 3 ครั้ง

ผลข้างเคียงของยา

  1. ท้องอืด ท้องเดิน ปวดท้อง ควรเริ่มยาแต่น้อยเคี้ยวพร้อมอาหาร
  2. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
  3. ทำให้ตับอักเสบได้

เพื่อลดผลข้างเคียงทางระบบทางเดินอาหารให้เริ่มยาขนาดน้อยที่สุด 25 มก. และเพิ่มขนาดยาอย่างช้าๆพร้อมอาหารมื้อที่รับประทานให้น้อยที่สุด ผู้ป่วยไตเสื่อมก็ไม่ควรใช้ยานี้

ข้อห้ามใช้

  1. โรคทางเดินอาหาร เช่น แผลในกระเพาะ ลำไส้อักเสบ
  2. ไตเสื่อม
  3. เบาหวานชนิดที่หนึ่งที่ไม่ได้รับอินซูลิน
  4. ผู้ป่วยโรคตับแข็ง

ข้อระวังในการใช้ยา

  • ในปีแรกของการใช้ยาจะต้องติดตามการทำงานของตับทุก 3 เดือนโดยเฉพาะในรายที่ได้ยามากกว่า 50 มก วันละ 3 ครั้ง หากผลการตรวจเลือดผิดปกติจะต้องลดขนาดยา
การรักษาเบาหวานด้วยยา